健保到了不得不改變的時候」 賴清德拋「改革三方案」

健保到了不得不改變的時候」 賴清德拋「改革三方案」

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賴清德強調健保制度到了不得不改變的時候 要做這三點。曾薏蘋攝

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民進黨總統參選人賴清德今出席臺灣邁向健康大國永續發展論壇;北臺灣醫生賴清德後援會醫療政策建言書,強調健保安定基金、保障健保點值等;賴清德表示,健保制度恐怕到了不得不改變的時候,否則很難維持。他拋出充足適當醫療人員投入、建立以人爲本的家庭醫師制度及健保的安定基金,讓健保制度永續。

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賴清德提到,健保點值不足問題,不可歸咎醫界,因爲醫師開設診所並不知道其他人的服務量增加多少,醫療法也規定醫師沒有拒絕病人的權利,依照法律提供病人服務,解決病痛或疾病,反而收入減少,這個制度是有調整的必要。

賴清德今天出席臺灣邁向健康大國永續發展論壇,北臺灣醫生後援會提出,健保給付浮動點值,今年北區已大幅滑落到0.81,等於打八折給付,近年物價上漲、藥物及人事成本激增,健保申報醫療給付卻被打折。政府應該設立風險基金、保障點值,若要浮動,應該要有安全警戒範圍。

賴清德致詞時指出,剛剛醫界的建言,大家的目標只有一個,就是希望能打造一個健康大國,有偉大目標在裡面,即便目前醫療人員工作條件相當辛苦,卻還是在工作崗位上堅守。

他說,在邁向健康大國路上,有社會安全健保制度非常重要,讓社會各階層可以得到適當健康保障及醫療服務;健保制度得到國人百分之九十幾滿意度,但國人不一定完全知道,健保制度下最主要工作是醫療人員辛苦。

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他說,一定要讓健保永續,健保制度不能停止或打折,健保制度永續發展在此目標下,第一要有充足、適當醫療人員源源不絕投入;二是建立以人爲本家庭醫師制度,他理想是,全臺不分任何地方,每個人都繳一樣健保費,讓每個地方的人都得適當照顧。家庭醫師制度落實是非常重要,如何落實,未來可以進一步推動。

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他認爲,有充足醫療人力及制度,另外就是經費,有醫師提到「健保安定基金」或醫療支出要提高等,這可能是緣分,健保八十四年推動至今,得到超過九成滿意度,也到了不得不改革時候,否則很難持續,若沒有再調整給予新動能,醫療品質、滿意度就會往下掉。

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賴清德表示,他出身醫界,有什麼困境他都很清楚,他跟醫界都一直站在一起,在這制度下,「醫療法規定病人求助,我沒有拒絕權利,這是刑法對我的要求,我依照法律做出我該有醫療服務,病人透過的服務解決疾病,結果我的收入反而減少,這是要去調整」。

他提到當立委時,也針對診所成本及點值設定兩機制解決問題,但這不能成爲常態;賴清德也舉例,「還是要去滿足當時簽約,或者我提供這個服務時候,我設定我的點值是1,應該要有信任基礎。」

賴清德強調,健保裡有很多委員會,必然要去溝通,在健保走到今天困境他剛好要選總統,把改善健保制度提供好醫療環境,醫療人員有好空間服務,從而提升民衆健康,當作他的使命,只要健保永續,醫療人員就可以提升,臺灣健康目標就可達成。

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